Komórki macierzyste w badaniach klinicznych. Terapie allogeniczne i autologiczne.
Komórki macierzyste (ang. Stem Cells) są to komórki zdolne do samoodnowy, wykazujące zdolność do różnicowania się w kierunku różnych typów komórek.
W zależności od potencjału do różnicowania się wyróżnia się komórki:
- totipotentne - różnicujące się do każdego typu komórek;
- pluripotentne - różnicujące się do każdego typu komórek, z wyjątkiem komórek płodu;
- multipotentne - różnicujące się do kilku różnych typów komórek;
- unipotentne - różnicujące się tylko do jednego typu komórek dojrzałych.
Ze względu na zdolności do różnicowania się, komórki macierzyste mogą brać udział w regeneracji uszkodzeń, które powstały w wyniku choroby lub urazu. Komórki te znalazły zastosowanie w badaniach związanych m.in. z medycyną regeneracyjną, onkologią czy kardiologią. Obecnie transplantacja komórek macierzystych jest stosowana np. w leczeniu białaczki.
„Terapie komórkami macierzystymi” polegają na wykorzystaniu komórek o różnorakich właściwościach wyizolowanych z różnych tkanek np. szpiku kostnego, tkanki tłuszczowej czy krwi pępowinowej lub obwodowej. W zależności od pochodzenia wyróżnia się dwa typy komórek macierzystych – komórki hematopoetyczne oraz niehematopoetyczne komórki mezenchymalne (ang. Mesenchymal Stem Cells, MSC).
MSC są najczęściej wykorzystywanymi komórkami macierzystymi w różnego rodzaju terapiach. Komórki te określane są jako multipotencjalne komórki progenitorowe, które zdolne są do różnicowania się co najmniej w kierunku tkanki kostnej, chrzęstnej oraz tłuszczowej.
Terapia komórkowa, w której transplantowane są komórki macierzyste, może być allogeniczna lub autologiczna. Co to oznacza? W przypadku terapii autologicznej przeszczepiane są komórki macierzyste pochodzące od samego pacjenta, natomiast w terapii allogenicznej, komórki macierzyste pochodzą od dawcy. Intensywne badania kliniczne Badanie kliniczne nad wykorzystaniem MSC prowadzone są w różnych jednostkach chorobowych zarówno w terapiach allogenicznych oraz autologicznych (Tabela 1).
Tabela 1. Przykładowe badania kliniczne dotyczące terapii allogenicznych i autologicznych z wykorzystaniem niehematopoetycznych komórek mezenchymalnych (ang. Mesenchymal Stem Cells, MSC) wyizolowanych z krwi pępowinowej.
Pochodzenie MSC |
Terapie autologiczne |
Terapie allogeniczne |
Z krwi pępowinowej |
Schorzenia ortopedyczne |
|
|
|
|
Schorzenia neurologiczne |
||
|
|
|
Choroby autoimmunologiczne |
||
|
|
|
Schorzenia sercowo-naczyniowe |
||
|
|
|
Choroby genetyczne i metaboliczne |
||
|
|
|
Zakażenia wirusowe |
||
|
|
Na podstawie dotychczasowych wyników badań wykazano, że terapie MSC w różnych chorobach są bezpieczne. Pomimo to, w dalszym ciągu istnieją pewne wyzwania, które wymagają dostarczenia dowodów naukowych m.in. w celu wykazania skuteczności terapii MSC, określenia długoterminowych efektów terapii oraz zastosowania odpowiedniej dawki i drogi podania preparatu. Chcąc skorzystać z terapii MSC należy pamiętać, aby wziąć udział tylko w Potwierdzonej Terapii Komórkowej, która ma charakter medycznego eksperymentu leczniczego.
Bibliografia:
Czarnik A. 2021. Eksperymentalne terapie komórkowe – bezpieczeństwo i kwestie etyczne. Lekarz POZ; 7, 5, 387-393
Przybycień K., Kornacewicz−Jach Z., Machaliński B. 2011. Komórki macierzyste w klinicznych badaniach kardiologicznych. Kardiologia Polska, 69, 6, 601–609
Szydlak R. 2018. Produkty lecznicze zaawansowanej terapii medycznej oparte na mezenchymalnych komórkach macierzystych [Advanced medicinal products medical therapy based on mesenchymal stem cells]. Farm Pol., 74, 3, 178-183
https://parentsguidecordblood.org/pl/terapie-z-wykorzystaniem-krwi-pepowinowej
Autor: Dr Daria Urbańska
(data opracowania artykułu 02.03.2023 r.)